血小板“清零”、大咯血、生命垂危！介入栓塞成功止血，患者转危为安！
发布时间：2025-08-14来源：桂林市妇幼保健院 阅读：近日，一位身患肺癌合并肺结核的患者，出现了大咯血及血便，血小板已降至0，生命一度悬于一线，在桂林市妇幼保健院肿瘤/微创介入科团队的全力救治下，通过高难度、高精准度的介入栓塞手术，成功止住了凶险的大咯血和继发的血便，转危为安，现已康复出院。这场惊心动魄的生命保卫战，再次彰显了介入栓塞技术在抢救危重咯血患者中的独特优势和强大实力。
病情凶险：双癌缠身，咯血不止，血小板跌至“0”！
患者张先生（化名）在外院被确诊同时罹患肺癌与肺结核。在当地医院行纤维支气管镜检查过程中，突发致命性大咯血，情况万分危急！虽经积极药物止血治疗，效果却不尽如人意，病情持续恶化。令人揪心的是，患者随后出现大量血便，生命体征极不稳定。此时检查发现患者的血小板计数竟降至惊人的0！这意味着患者的凝血功能几近崩溃，身体失去最基本的止血能力，生命岌岌可危。面对如此复杂的病情和极高的手术风险，常规外科手术几乎无法进行，当地医院建议紧急邀请省外专家会诊并进行介入治疗。
生命接力：慕名转诊，介入团队迎难而上
在患者家属几乎绝望之际，经多方打听，了解到桂林市妇幼保健院肿瘤/微创介入科在咯血介入栓塞治疗领域经验丰富、技术精湛，尤其在处理复杂、危重病例方面具有显著优势?；颊呒沂舻被⒍?，将生命垂危的张先生紧急转送至我院。
时间就是生命！医院急诊科、肿瘤/微创介入科、重症医学科等多学科团队迅速启动绿色通道，高效协作。微创介入科专家团队在详细评估患者复杂病情（肺癌、肺结核并存、严重大咯血、血便、极重度血小板减少）后，深知手术风险巨大，但患者命悬一线，介入栓塞是当前唯一可能挽救生命的希望所在。团队凭借丰富的经验和过硬的技术，决定迎难而上，立即为患者施行急诊介入栓塞止血术。
精准“排雷”：微创介入，力挽狂澜
在严密的生命监护和积极的全身支持治疗下，介入团队争分夺秒地开始了手术。借助先进的数字减影血管造影（DSA）设备，专家们如同拥有了“透视眼”，精准地找到了肺部导致大咯血的“元凶”——破裂出血的责任血管。面对极其脆弱的血管和极低的血小板水平，手术操作需要如履薄冰般的精准与轻柔。
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介入专家凭借熟练的导管导丝操控技术，巧妙地避开重要分支血管，将微导管超选择性地插入到出血的责任血管内，然后精准注入特殊的栓塞材料，犹如在血管“迷宫”中精准地“堵住漏点”。手术过程 紧张有序，最终成功封堵了出血动脉。
转危为安：立竿见影，患者康复出院
术后，困扰患者的致命大咯血立即停止，令人忧心的血便也随之逐渐消失。经过后续重症医学科的精心治疗和护理，患者的生命体征逐渐平稳，血小板计数在综合治疗下也稳步回升。脱离了生命危险的张先生，病情一天天好转，脸上重现了久违的笑容。经过一段时间的康复，张先生已于日前顺利出院，回归家庭。
患者家属送来锦旗表示感谢
★专家解读：介入栓塞——危重咯血的“生命守护神”
负责此次手术的肿瘤/微创介入科主任唐名杰介绍道：“大咯血是呼吸系统疾病的急危重症，病死率极高。像这位患者同时患有肺癌和肺结核，病灶复杂，加之出现极重度血小板减少，止血异常困难。传统药物止血效果有限，外科手术风险极高甚至无法实施?！?/p>
唐名杰强调：“介入栓塞不需要开刀，仅通过一个细小的穿刺点，在影像设备引导下将导管送达出血血管进行封堵，创伤极小，尤其适合像本例这样高龄、基础病多、全身状况差、无法耐受外科手术的危重患者。在药物止血无效时，及时进行介入栓塞往往是挽救生命的最佳手段。我院介入团队在咯血介入治疗方面积累了丰富的临床经验，具备处理各种复杂、疑难、危重病例的能力，这例患者的成功救治就是一次有力的证明?！?/p>
科室介绍
桂林市妇幼保健院肿瘤/微创介入科成立于1994年3月，采用介入治疗始于2002年，是桂林市较早的肿瘤治疗专科，是集肿瘤化疗、介入、免疫治疗和分子靶向治疗等为一体的肿瘤专科。
1.常规业务：肿瘤化疗、分子靶向治疗、综合介入（肿瘤）、外周血管介入（急危重症）、小儿恶性肿瘤介入、小儿血管瘤诊治、免疫治疗、靶向治疗。2. 特色业务：急危重症介入治疗（出血性疾?。?、子宫肌瘤介入治疗、子宫腺肌症介入治疗、小儿恶性肿瘤介入、小儿血管瘤诊治、双侧髂内动脉球囊置入术治疗凶险性前置胎盘、输卵管积水处理并介入栓塞术。3. 优势业务：在桂林率先开展小儿血管瘤的介入治疗，2018年成功开展广西首例输卵管积水介入栓塞治疗。在桂林市率先开展凶险性前置胎盘双侧髂内动脉球囊预置术。
文/李芊杏（肿瘤/微创介入科）图/肿瘤/微创介入科提供