极限！桂林一产妇经历6次剖宫产成功分娩，桂林妇幼直面超高难度守护母婴平安！
发布时间：2025-08-14来源：桂林市妇幼保健院 阅读：近日，桂林市妇幼保健院产科团队完成了一场惊心动魄的手术，成功为一位有着5次剖宫产史的38岁高龄产妇王女士（化名）实施了第6次剖宫产手术，母婴平安！这一高难度手术的成功，不仅彰显了医院产科团队的精湛医术和强大的应急处理能力，更是对生命尊严与医学温度的有力诠释。
希望之光：精准评估下科学决策与担当
这是一个关于母爱、勇气、生命韧性与医学担当的真实故事。据王女士介绍，此次怀孕是她的第8次妊娠，对她和家人来说是一份珍贵的礼物，但同时也带来了巨大的风险，此前，她已有5次剖宫产史。如此频繁的剖宫产手术史，意味着她的子宫犹如一个布满陈旧疤痕的“危房”，再次妊娠发生子宫破裂、致命性大出血、前置胎盘、胎盘植入等严重并发症的风险极高，高龄因素（38岁）也增加了妊娠合并症的风险。
在怀孕早期，王女士曾就诊于某省级人民医院，考虑到“史无前例”的高风险，医生出于安全考虑，建议其终止妊娠，并告知如果终止妊娠需回户籍地手术。
经多方打听，带着对腹中新生命的强烈渴望和不舍，王女士和家人辗转来到桂林市妇幼保健院产科。面对如此特殊的病例，产科主任董完秀高度重视，对王女士进行了全面、系统、严谨的评估，特别是联合B超对其子宫疤痕情况进行了极其详尽的检查（包括多次、多切面、高分辨率超声等）。经过反复论证和科学研判，得出了一个关键结论：此次妊娠为非疤痕妊娠（胚胎着床位置远离既往手术疤痕区域），虽然整体风险依然巨大，但并非完全没有希望！
精细化孕期管理一路护航
在充分告知王女士及其家属所有潜在风险，包括可能子宫破裂危及生命的严重后果后，王女士及其家人表达了坚定的继续妊娠意愿?；诰嫉钠拦澜峁投曰颊咭庠傅淖鹬兀仆哦诱瓜至朔欠驳淖ㄒ档５焙腿宋墓鼗?，决定为其建立高危孕产妇专案，实施“一路保驾护航”的精细化管理方案：从饮食营养指导、运动规划到定期严密的超声监测、胎心监护，每一个环节都力求精准细致。在整个孕期，产科团队始终保持高度警惕，密切关注王女士的子宫状态和胎儿发育情况，专人管理，增加产检频次，不放过任何细微异常，将风险管控贯穿整个孕期，全力保障母婴安全。
从10周建卡那一刻起，王女士就进入了我院产科高危孕产妇管理的最高级别监护体系，即：
严密监测：产检频率远高于常规，进行极其密切的超声监测，特别关注胎盘位置、子宫下段肌层厚度及连续性、胎儿生长发育情况；
风险预警：动态评估子宫破裂风险，制定详尽的应急预案；
多学科联动：产科、麻醉科、输血科、新生儿科、ICU等团队保持高度协同，随时准备应对突发状况；
心理支持：给予王女士及家属充分的心理疏导和支持，缓解其焦虑情绪。
择期终止：36周住院待产，经过周密计划，选择在相对安全的孕37+2周终止妊娠，最大限度保障胎儿成熟度，同时降低子宫随孕周增大导致破裂的风险。
王女士被送入手术室那时，决胜的时刻终于到了，这注定是一场硬仗。手术由经验极其丰富的二线医生主刀，麻醉科主任亲自实施麻醉，新生儿科、输血科等团队严阵以待。
手术过程如履薄冰。由于患者子宫下段菲薄，疤痕组织脆弱，手术操作需要极致精细，稍有不慎就可能引发灾难性后果。凭借主刀医生炉火纯青的技术、麻醉团队的精准护航、手术室护士的默契配合以及充足的血源保障，手术团队沉着冷静，步步为营。终于，随着一声响亮的啼哭，一个健康的婴儿平安降生！新生儿科医生迅速评估，宝宝情况良好。
产科团队正在开展手术（资料照片）
此时，手术团队面临更严峻的挑战——处理高度脆弱的子宫切口、控制可能的大出血。最终，在多学科的紧密协作下，手术顺利完成，王女士生命体征平稳，子宫得以保全，母婴平安！
董完秀（左三）带领产科医护人员查房
术后第4天，王女士和宝宝平安出院，她对我院医护团队表达了无尽的感激，看着怀中健康可爱的宝宝，大家脸上溢满了幸福，这个来之不易的小生命，是产科团队精湛医术与温暖仁心共同浇灌出的最美丽的花朵。
王女士抱着宝宝与产科医护人员合影
专家提醒：此案例极端特殊，切勿盲目效仿
董完秀强调：“王女士的成功是个例，是奇迹，但绝非可以复制的模式。5次甚至更多次的剖宫产史带来的风险是呈几何级数增长的。子宫破裂、大出血的风险极高，严重威胁母婴生命安全。此次成功，建立在医院强大的多学科综合实力、极其精准的孕前孕中风险评估、以及一丝不苟的全程精细化管理之上，更得益于王女士此次妊娠为非疤痕妊娠这一相对有利的条件，缺一不可。”
董完秀主任在为孕妈妈做妊娠指导（资料照片）
王女士的故事，是母爱创造的奇迹，更是现代医学在挑战极限中守护生命尊严的生动体现。它的成功，标志着我院在极高危孕产妇管理及复杂剖宫产手术领域达到了国内领先水平。未来，我院产科将不断总结经验，提升技术，优化服务，为所有孕产妇，尤其是高危孕产妇，筑起最坚实的生命防线，迎接更多新生命的平安降临！
科普：
关于剖宫产最多能做多少次？
风险有多大？
一个妇女一生最多能做多少次剖宫产？医学上没有一个绝对统一、硬性的上限数字。但是剖宫产的次数越多，手术的风险和并发症的发生率会显著增加。
一、主要风险随剖宫产次数增加而增加：
每次手术后，腹腔内器官（子宫、膀胱、肠管、腹壁）之间都可能形成瘢痕组织粘连，这使得后续手术分离更困难、耗时更长，损伤邻近器官（如膀胱、输尿管、肠道）的风险大大增加。多次剖宫产史是发生前置胎盘和胎盘植入性疾?。ㄌヅ陶沉?、植入、穿透）的最主要危险因素之一。胎盘植入性疾病可能导致灾难性的大出血、子宫切除甚至危及生命。
子宫破裂风险：子宫上的瘢痕组织强度不如正常子宫肌层。再次怀孕时子宫破裂的风险会增加。即使再次选择剖宫产，手术操作时子宫破裂风险也高于初产妇；
手术难度和出血量：粘连和解剖结构不清会使手术操作异常困难，手术时间延长，术中出血量通常显著增加；
膀胱等器官损伤风险：由于粘连，膀胱位置可能改变或紧密粘连在子宫下段前壁，术中损伤膀胱的风险增高；
感染风险：手术时间延长、组织创伤较大等因素可能增加术后感染风险；
麻醉风险：多次手术史也可能增加麻醉管理的复杂性；
恢复难度：多次腹部大手术对身体是巨大的负担，术后恢复可能更慢，疼痛可能更明显。
二、常见的建议和实际情况：
“不超过3次”是一个相对普遍的建议：很多医生会建议女性剖宫产次数不要超过3次，因为这个次数之后，上述风险，尤其是严重粘连和胎盘问题的风险会急剧上升。这更多是基于风险管理的考量，而非绝对禁令。
个体差异巨大：有些女性做过1-2次剖宫产后就形成了严重的粘连或胎盘问题，而有些女性做过4次甚至5次，术中可能发现粘连并不严重，手术相对顺利，但这属于少数情况，且每次都是在充分评估风险后才进行的。
间隔时间很重要：两次怀孕之间间隔足够长的时间（通常建议至少18个月），让子宫瘢痕充分愈合，对于降低再次妊娠子宫破裂的风险至关重要，这对多次剖宫产史者尤为重要。
医疗条件和医生经验：手术医院的综合救治能力（如血库、ICU、多学科团队）和主刀医生的经验技术至关重要，处理多次剖宫产的复杂手术需要经验丰富的医生和团队。
患者整体健康状况：年龄、是否有其他基础疾病（如高血压、糖尿病、肥胖）等也会影响手术耐受性和风险。
生育需求：医生会非常慎重地评估再次剖宫产的风险与患者强烈的生育意愿之间的平衡。
总结：没有一刀切的上限次数，剖宫产次数越多，风险（严重粘连、大出血、器官损伤、胎盘植入、子宫破裂）越高。“三次”是一个常见的、基于风险管理的参考建议，但并非绝对。是否进行第四次、第五次甚至更多次剖宫产，必须由经验丰富的产科医生在全面评估以下因素后做出谨慎决定：
?患者的具体病史（前几次手术情况、有无并发症）；
?前次手术记录（了解粘连程度、手术难度）；
?本次妊娠情况（胎盘位置、胎儿情况）；
?患者的年龄、整体健康状况和生育意愿；
?医院的救治能力；
?每次后续剖宫产的风险都显著高于上一次。
最重要的一点：如果你有多次剖宫产史并考虑再次生育，务必与你的产科医生进行深入详细的咨询和评估。医生会根据你的个人情况，全面分析利弊和风险，给出最适合你的建议。不要单纯追求次数，安全永远是第一位的。
郑重提醒广大育龄女性：
1. 严格避孕：有剖宫产史的妇女，尤其是多次剖宫产史者，务必做好严格、高效的避孕措施，避免意外妊娠。
2. 重视风险：剖宫产术后再次妊娠需孕早期到有资质的医院进行专业评估，了解风险。
3. 听从专业建议：对于极高危情况（如多次剖宫产史、疤痕妊娠、胎盘位置异常等），医生建议终止妊娠往往是出于对孕妇生命安全的保护，应理性权衡，慎重决策，切勿抱有侥幸心理。
4. 选择专业机构：高危孕产妇务必选择具备强大综合救治能力的医院进行产检和分娩。
文/韦志萍（产科）图/朱雄诗、产科提供、AI创作生成、部分图源网络（如有侵权，请联系删除）