暑假接近尾声，还有不少娃来看腺样体、扁桃体？专家提醒：并非所有肥大都要切，这些信号要警惕
发布时间：2025-09-02来源：桂林市妇幼保健院 阅读：暑期接近尾声，医院耳鼻咽喉科却迎来了一小波就诊高峰？桂林市妇幼保健院耳鼻咽喉科主任秦堤表示：“暑假以来，科室接诊的儿童患者明显增多，其中腺样体肥大、扁桃体肥大的相关占比高达80%，这几天又迎来了一波小高峰。”
对此，专家特别提醒，儿童打鼾、张口呼吸等症状不可忽视，需科学应对，及时就医评估，选择合适的治疗方案。
为什么暑假是手术“黄金期”？
?暑期放假恢复快：术后需2-3周恢复期，暑假不影响课业 ；
?气候适宜：夏季不易感冒，降低术后感染风险 ；
?早治疗防后患：避免长期口呼吸导致“腺样体面容”（突牙、厚唇等）。
这些症状提示孩子可能需要手术
? 腺样体肥大：
- 长期鼻塞、张口呼吸等
- 睡觉打鼾、憋醒或盗汗
- 反复中耳炎、听力下降
? 扁桃体肥大：
- 每年化脓性扁桃体炎发作≥4次
- 吞咽困难、说话含糊
- 睡眠呼吸暂停（超过10秒不呼吸）
腺样体肥大有什么危害？
1.耳部问题：可能引起分泌性中耳炎、化脓性中耳炎，影响听力。
2.鼻部问题：常伴有鼻窦炎，导致鼻塞、流鼻涕。
3.咽喉问题：分泌物刺激呼吸道，可能引发支气管炎。
4.腺样体面容：由于气道变窄，患儿会觉得用鼻子呼吸不畅，便习惯性地张口呼吸。长期张口呼吸，致使口腔鼻腔气压改变，面骨发育发生障碍，下颌后缩，腭骨高拱，牙列不齐，门牙突出，上唇短厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。
5.全身症状：儿童长期处于缺氧状态，引起生长发育障碍。睡眠时鼾声过大、张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。
主要治疗方式——微创手术
现在多数采用低温等离子消融术：出血少、疼痛轻。
专家提醒：虽然手术切除是治疗腺样体、扁桃体肥大的有效手段，但并非所有患儿都需要马上手术。医生会综合考虑多方面因素制定个性化方案。
家长关心的3个问题
01
手术会降低免疫力吗？
→ 腺样体/扁桃体确有免疫作用，但病变后反而成为感染灶，切除后不会影响整体免疫力 ；
02
术后会复发吗？
→腺样体手术切除后极少复发，扁桃体完全切除则不会再生；
03
几岁做最合适？
→单纯腺样体肥大无绝对年龄限制，腺样体合并扁桃体肥大一般建议3岁以上，但若出现严重呼吸暂停，2岁半也可评估手术 。
健康提醒：家长需警惕，早发现早干预
日常生活中，家长们平时要帮助孩子养成良好生活习惯，均衡饮食、适度运动、规律作息，增强身体抵抗力，减少呼吸道感染机会，降低腺样体和扁桃体肥大的发生风险。同时，要多留意孩子的身体状况，若发现孩子有睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠不安稳、反复咽痛、听力下降等症状，要倍加注意，必要时及时就医，千万别等孩子出现“痴呆面容”才就医！
若孩子打鼾持续1个月以上应尽早就诊，保守治疗（鼻喷激素等）无效时需考虑手术，术后可根据医生指导配合语音训练可改善长期口呼吸习惯。
文/贺峰（耳鼻咽喉科）
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