减轻身心负担，提高就医体验丨揭秘免麻阴道内镜如何10分钟解除宫腔黏连
发布时间：2025-09-02来源：桂林市妇幼保健院 阅读：日前，桂林市妇幼保健院妇科运用免麻醉阴道内镜技术，为宫腔粘连患者实施手术，手术仅需10分钟，顺利解除患者病痛，获得患者高度赞誉。
据来自贺州市钟山县的张女士（化名）介绍，她因稽留流产清宫术后备受疑似宫腔粘连的困扰。后来通过关注桂林市妇幼保健院微信公众号，了解到医院开展的特色“免麻醉阴道内镜技术”，便慕名专程前来求诊。
妇科主任刘勋姣对其进行详细评估后，确认张女士符合该技术适应症，决定立即在门诊为张女士实施了子宫内粘连分离手术。
术中，医生运用娴熟的免麻醉阴道内镜技术，通过纤细的阴道内镜，利用膨宫液自然扩张阴道及宫颈管，清晰观察宫腔内部情况，精准分离了粘连组织，手术过程非常顺利，整个手术过程仅耗时10分钟?！耙槐咦鍪质酰慌缘囊缴挛医粽?，一直安慰我，跟我聊天，感觉还不错，没什么明显痛感就做完了，要不是医生告诉我，我都不知道那么快就搞定了！”张女士回忆到。
术后张女士感觉良好，无需麻醉复苏观察，即可下地活动。她对手术体验赞不绝口：“之前听说宫腔手术很痛苦，要打麻醉、住院，心里非常害怕。没想到在这里不用打麻药，几分钟就做完了，几乎没感觉，做完就能走，太方便了！感谢医生，也感谢医院引进这么好的方法！”
刘勋姣主任介绍，免麻醉阴道内镜技术是宫腔镜技术的重要分支和创新应用，特别适用于宫腔疾病的初筛、评估（如异常子宫出血、不孕症宫腔评估、宫内节育器定位/取出）以及轻度宫腔粘连分离、子宫内膜小息肉摘除等。该技术大大降低了患者的心理和生理负担，缩短了就诊流程，显著提升了广大女性朋友的就医体验。接下来，妇科将继续加强技术创新和人才培养，为女性健康提供更优质、高效的医疗服务。
科普：认识免麻醉阴道内镜——轻松窥探宫腔的“温柔之眼”
什么是阴道内镜？
阴道内镜是一种特殊类型的宫腔镜检查技术。它与传统宫腔镜最大的不同在于：它完全不需要使用窥阴器扩张阴道，也无需用宫颈钳牵拉固定宫颈。
它是如何工作的？
1.自然腔道：医生直接将纤细的内镜镜体（通常直径非常小，约3-5mm）轻柔地置入阴道。
2.水流扩张：通过持续灌注温生理盐水，利用水流的压力自然扩张阴道壁，并轻柔地“推开”阴道壁暴露宫颈。
3.顺流而入：在内镜直视下，顺着水流找到宫颈外口，镜体顺着水流自然进入宫颈管，最终进入宫腔。
4.观察与操作：在清晰视野下观察宫颈管、宫腔形态、子宫内膜及双侧输卵管开口情况。如有需要，可通过镜体的操作通道置入微型器械进行简单的治疗（如活检、分离轻度粘连、摘除小息肉等）。
最大的亮点：免麻醉！
正是由于它避免了阴道窥器和宫颈钳对阴道壁及宫颈的机械性牵拉刺激（这是传统宫腔镜检查最主要的疼痛来源），使得这项技术的疼痛感显著降低。大多数患者，尤其是经产妇，在操作过程中只感到轻微的下腹酸胀或不适，绝大部分可以耐受，无需麻醉。这大大简化了术前准备（无需禁食禁饮），降低了麻醉风险，也节省了时间和费用。
免麻醉阴道内镜适合哪些情况？
1. 异常子宫出血的初步筛查：寻找出血原因（如息肉、黏膜下肌瘤、内膜异常等）；
2. 不孕不育的宫腔因素评估：检查宫腔形态是否正常，有无粘连、畸形、息肉等；
3. 宫内节育器（IUD）的定位或取出：尤其适用于尾丝丢失或取出困难时；
4. 宫腔手术后（如人流、药流后）的复查：检查有无残留、粘连；
5. 子宫内膜息肉的初步诊断及小型息肉摘除；
6. 轻度宫腔粘连（IUA）的诊断和分离；
7. 反复种植失败或流产的宫腔评估。
哪些情况可能不适合？
1.阴道严重狭窄或畸形；
2.急性生殖道炎症；
3.大量活动性出血；
4.宫颈管极度弯曲难以进入；
5.复杂或严重的宫腔病变需要较大器械操作时（此时可能需要转为传统宫腔镜手术）。
总结：
免麻醉阴道内镜是一项安全、微创、舒适度高、便捷的妇科诊疗技术。它像一只“温柔之眼”，利用水流自然扩张，轻柔地进入宫腔进行检查和简单治疗，避免了传统操作带来的主要疼痛源，让许多原本令女性望而生畏的宫腔检查变得轻松可接受。
文/高丽华（妇科）
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